Apendicitis aguda en el embarazo

Cesar Augusto Ortiz Gualdròn

Resumen


La apendicitis aguda es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo, su incidencia puede ser variable y se presenta en mayor proporción durante el primero y el segundo trimestre de gestación. Su diagnóstico es difícil y puede ser confuso por los cambios anatómicos y fisiológicos que durante el embarazo, alteran su presentación clínica. Los síntomas comunes son: dolor abdominal localizado, vómito y náuseas. El diagnóstico es principalmente clínico, pero pruebas de laboratorio e Imagenología complementarias ayudan a confirmar o descartar la patología, siendo la ultrasonografía el método más utilizado. La complicación más frecuente de la apendicitis aguda durante el primer trimestre de gestación es el aborto espontáneo y en el segundo trimestre el parto prematuro. La mortalidad fetal puede presentarse con mayor frecuencia si existe perforación del apéndice, mientras que la mortalidad materna tiene una incidencia cercana al 0% en las cohortes estudiadas. En el tratamiento se recomienda la cirugía por laparoscopia ya que presenta menos complicaciones tanto para la madre como para el feto en comparación con la laparotomía. Aunque esta afirmación requiere estudios epidemiológicos. Es importante tener presente la edad gestacional, ya que embarazos avanzados pueden limitar el abordaje laparoscopico. Rev.cienc.biomed. 2012; 3 (1): 112-117

 

PALABRAS CLAVES

Apendicitis aguda; Embarazo; Gestación; Dolor abdominal; Abdomen agudo.

 

SUMMARY

Acute appendicitis is the most common non-obstetric surgery pathology in pregnancy, its incidence can be varied and occurs at a higher rate during the first and second trimester of gestation. Its diagnosis is difficult and can be confused by the anatomical and physiological changes during pregnancy, which alter their clinical presentation. Common symptoms are abdominal located pain, vomiting and nausea. The diagnosis is mainly clinical, but laboratory tests and additional imaging help confirm or rule out this pathology, ultrasonography remains the most used imagiologic method. The most common complication of acute appendicitisduring the first trimester of pregnancy is spontaneous abortion, and in the second trimester premature delivery. Fetal mortality canoccur more frequently if there is a burst appendix, while maternal mortality has an incidence close to 0% in the studied cohorts. In the treatment laparoscopic surgery is recommended as it has fewer complications for both mother and fetus compared to laparotomy, although this statement requires epidemiological studies. It is important to consider the gestational age. Late pregnancy may limit the laparoscopic approach. Rev.cienc.biomed. 2012; 3 (1): 112-117

 

KEYWORDS

Acute appendicitis; Pregnancy; Abdominal pain; Acute abdomen.


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Revista Ciencias Biomédica

Departamento de Investigaciones

Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena

Editor: Dr. Alvaro Monterrosa

ISSN: 2215-7840

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